Подтяжка молочных желез

Подтяжка молочных желез, или мастопексия, это достаточно распространенная операция, целью которой является улучшение формы молочных желез в случае потери тонуса и появления избытка кожи, провисания молочных желез – то есть, птоза молочных желез. 

Причины птоза очень разнообразны. Это и уменьшение объема тканей молочной железы при недостаточном сокращении кожи после окончания кормления грудью (так называемая постлактационная инволюция), и резкая потеря веса, наконец, гравитация.

Показания.

Птоз молочных желез – то есть, изменение положения сосково-ареолярного комплекса относительно инфрамаммарной складки (складки под грудью). Различают несколько степеней птоза: от расположения нижнего края ареолы на уровне инфрамаммарной складки до опущения ареолы ниже ее уровня. Иногда птоз может быть настолько выраженным, что сосок направлен не вперед, а вниз. Это самая выраженная степень птоза молочных желез.

Достаточно часто эту операцию приходится совмещать с эндопротезированием, т.к. в случае инволюции железистой ткани ее объем значительно снижается, и с помощью изолированной подтяжки молочных желез нельзя решить проблему потери ее формы.

Противопоказания.

Противопоказания к операции относительно стандартны: острые воспалительные заболевания молочных желез (мастит, мастопатия), злокачественные новообразования, острые инфекционные заболевания, некоторые системные патологии соединительной ткани (васкулиты), выраженные нарушения свертывания крови (коагулопатии), тяжелые соматические патологии (гипертоническая болезнь, декомпенсированный сахарный диабет и т.д.).

Подготовка.

Операция не требует специальной подготовки. На первичной консультации мы с Вами определим необходимый вид разреза и расположение рубцов (по краю ареолы, вертикально вниз или Т-образный рубец). Вид разреза определяется в зависимости от степени птоза молочных желез.

Если мы решим совместить эту операцию с эндопротезированием молочных желез, дополнительно мы подберем имплантат необходимого объема. Как правило, для эндопротезирования с мастопексией приходится подбирать несколько вариантов эндопротезов и окончательный выбор делают уже во время операции, используя для этого специальные сайзеры (шаблоны) нужного объема и формы.

Обсуждая необходимое в Вашем случае расположение разрезов, мы обязательно посмотрим фотографии рубцов, которые получаются в результате операции.

Операция выполняется под общей анестезией , и занимает, в зависимости от вида мастопексии, от одного до трех часов. Мы обязательно поговорим о Вашем здоровье, перенесенных заболеваниях и имеющихся аллергических реакциях. Для операции под общей анестезией требуется стандартное обследование, обязательно включающее УЗИ молочных желез и, при необходимости, консультацию маммолога.

В день операции.

В среднем Вам потребуется провести в стационаре не более двух дней. Лучше всего приехать в клинику накануне вечером.

С собой лучше всего взять свободную сменную одежду: халат, кофту на молнии или на пуговицах.

Один из важнейших этапов планирования операции – это правильно выполненная разметка. Поэтому мы с Вами еще раз обязательно встретимся прямо перед операцией.

После операции Вас на некоторое время переведут в палату интенсивной терапии под наблюдение анестезиолога. Это непременная составляющая любой операции, выполняемой под общей анестезией.

Первые сутки после операции Вы находитесь в стационаре. На следующее утро я сделаю перевязку, подробно расскажу Вам, как себя вести в ближайшую неделю после операции, какие препараты принимать, напомню об ограничениях и особенностях реабилитационного периода. Изредка пребывание в стационаре бывает необходимо продлить еще на один день.

Рекомендации и восстановление.

В первые сутки после операции желательно соблюдать постельный режим, однако уже через несколько часов Вы сможете при необходимости встать. Первые 2 дня после вмешательства рекомендуется прикладывать холодный компресс на молочные железы 3-4 раза в день по 15-20 минут. Это необходимо для профилактики гематом и снижения отека тканей.

По окончании операции еще в операционной на Вас наденут специальный фиксирующий топ. В течение 3-4 недель послеоперационного периода Вам необходимо будет носить этот топ постоянно, не снимая.

Для дополнительной фиксации швов я использую специальные кожные наклейки и клей – это позволяет максимально «разгрузить» рубцы и сделать их незаметными.

Швы необходимо снять на 10-12 день после операции. Достаточно часто для ушивания разрезов применяются рассасываюшиеся нити, поэтому снятие швов ограничивается сменой наклеек и отсечением фиксирующих узелков, так что процедура проходит безболезненно.

Как правило, уже через 4 недели можно начинать заниматься спортом, постепенно наращивая нагрузку от легких упражнений к интенсивным.

Часто задаваемые вопросы.

- Какой разрез мне показан? – На этот вопрос мы с Вами сможем ответить во время первичного осмотра. Все зависит от степени птоза молочных желез и необходимости сочетания мастопексии с эндопротезированием.

- Насколько заметны рубцы? – После разреза по краю ареолы рубец будет практически незаметным уже через 6-8 месяцев