Липосакция – это самое популярное в пластической хирургии вмешательство, направленное на изменение контуров тела путем вакуумного удаления избыточных количеств жировой клетчатки.
И сразу же отмечу то, что всегда говорю моим пациентам: липосакция – это не способ похудения и не метод борьбы с ожирением! Это только коррекция контура, придание новой формы. Недаром липосакция относится к комплексу операций с поэтическим названием Липоскульптура.
Неоспоримый плюс липосакции – ее можно сделать практически на каждом участке тела, где это требуется: от лица до бедер. Самые распространенные области применения липосакции – это живот, поясница, бедра. Реже – спина, плечи и другие области. Иногда приходится выполнять липосакцию в нетипичных случаях: гинекомастия , микролипосакция молярного жира , коррекция так называемого «горба бизона» и, наконец, как метод борьбы с лимфостазом нижних конечностей.
Липосакция – это всегда удаление избытков жировой клетчатки с помощью вакуума после предварительного разрушения жира. Разрушение жира может выполняться различными методами: механическим, с помощью ультразвукового или лазерного оборудования. Какой метод будет предпочтителен в Вашем случае, мы с Вами обсудим на консультации.
Самое распространенное показание для липосакции – это необходимость коррекции контура лица или тела. Для лица липосакция применяется в случае необходимости коррекции «второго подбородка», удаления молярного жира, уменьшения полноты нижней трети лица (т.н. «брыли»). Объемы удаляемой клетчатки небольшие, в среднем от 1 до 50-60мл. чистого жира. Такую операцию при желании можно выполнить под местной анестезией.
На теле объемы удаляемой жировой ткани гораздо больше. Здесь количество удаляемого жира может достигать значительных цифр: до 10-12л. и более – этот вариант обычно называют макролипосакцией. Как правило, основные зоны коррекции – это передняя и боковые поверхности живота, поясница, плечи, подлопаточные области, внутренняя и наружная поверхность бедра, область коленного сустава.
Абсолютные противопоказания - острые респираторные заболевания, некоторые системные заболевания соединительной ткани (васкулиты), выраженные нарушения свертывания крови (коагулопатии), тяжелые соматические патологии (гипертоническая болезнь, декомпенсированный сахарный диабет и т.д.).
Относительные противопоказания – хронические заболевания, которые требуют проведения дополнительного предоперационного обследования и привлечения профильных специалистов. К таким состояниям относятся компенсированный сахарный диабет (необходима консультация эндокринолога), некоторые сердечно-сосудистые заболевания (нарушения ритма, артериальная гипертензия – необходима консультация кардиолога) и т.д. Более подробно мы с Вами обсудим противопоказания на консультации.
Особой подготовки к операции не требуется. На консультации мы с Вами определим область и объем вмешательства, посмотрим результаты подобных операций, и обсудим, какого результата ожидать в Вашем случае.
Операция чаще всего выполняется под общей анестезией . Местная анестезия применяется в случае удаления небольших количеств жира: как правило, когда речь идет о микролипосакции. Мы обязательно поговорим о Вашем здоровье, перенесенных заболеваниях и имеющихся аллергических реакциях. Для операции под общей анестезией требуется расширенное обследование , включающее электрокардиографию (ЭКГ) и рентгенографию органов грудной клетки, а также иногда некоторые специальные исследования, например, очень часто - исследование сосудов нижних конечностей.
Как правило, поступление в стационар мы с Вами планируем в день операции, реже – вечером накануне. Вам потребуется пробыть в клинике до утра следующего после операции дня: после операции в течение суток из проколов кожи будет поступать остатки жидкости, и на утро Вам потребуется смена повязок.
С собой лучше всего взять свободную сменную одежду: халат, спортивный костюм и т.д.
Перед операцией мы еще раз обязательно встречаемся, делаем фотографии и предоперационную разметку.
После операции под общей анестезией Вас на некоторое время переведут в палату интенсивной терапии под наблюдение анестезиолога.
На следующее утро я сделаю перевязку, подробно расскажу Вам, как себя вести в ближайшую неделю после операции, какие препараты принимать, как и сколько носить компрессионное белье, напомню об ограничениях и особенностях реабилитационного периода.
Основные ограничения после операции касаются физических нагрузок: нельзя поднимать тяжести и заниматься спортом 4-5 недель. Первые 2 дня после вмешательства рекомендуется прикладывать холодный компресс на область операции 3-4 раза в день по 15-20 минут. Это необходимо для профилактики гематом и снижения отека тканей.
По окончании операции еще в операционной на Вас наденут специальный компрессионный бандаж. В течение 2-4 недель, в зависимости от области вмешательства и его объема, Вам необходимо будет носить компрессионное белье постоянно, не снимая.
Для скорейшей реабилитации через некоторое время после операции (как правило, через 1,5-2 недели) я порекомендую Вам дополнительные процедуры, которые помогут побыстрее избавиться от отека и достичь наилучшего результата.
- Это больно? – Один из моих пациентов очень верно описал свои ощущения после липосакции живота: «Такое чувство, что мне сделали хороший массаж!» Действительно, болевые ощущения после липосакции достаточно умеренные. Иногда пациенты отмечают временное снижение чувствительности кожи в области вмешательства.
- Говорят, что если сделать липосакцию в одном месте, жир начинает усиленно расти в другом месте. Это правда? – Конечно, нет. Во время липосакции жировые клетки разрушаются механическим способом или аппаратными методами: ультразвуком или лазером. К сожалению, некоторые пациенты рассматривают липосакцию как метод похудения и после операции перестают придерживаться рекомендованной диеты. Естественно, жировая клетчатка в нетронутых зонах на фоне области, подвергшейся липосакции, увеличивается быстрее. Так что виновата вовсе не липосакция, а неправильное питание и гиподинамия – основные причины современного ожирения.
- В чем разница между липосакцией и липолитиками? – Липолитики – это препараты, расщепляющие жировые клетки. Во время этого процесса механического удаления жировой ткани не происходит. Содержимое клеток постепенно рассасывается, жир расщепляется в печени. Липолитики применяют в случае необходимости коррекции небольших избытков жировой клетчатки. Часто требуется несколько процедур для получения видимого результата. Несомненный плюс этой методики – минимальная инвазивность. Минус – невозможность удаления выраженных объемов жировой клетчатки. Иногда я назначаю моим пациентам липолитики после липосакции для финальной «шлифовки» контура.